JACC：托珠单抗显著改善急性ST段抬高心力衰竭患者的心肌挽救指数

不意性病变梗死是由于炼用量与需求用量间歇流失而发生的病变细胞肿胀。 ST 段加高型号病变梗死（STEMI）是常指具有类似于的缺血性咳嗽，持续最少20分钟，抗体病变肿胀标记物浓度急剧下降并有动态社会的发展，心电图具有类似于的ST段加高的一类不意性病变梗死。一般来说这类病征主要由冠状静脉用到无论如何静脉粥样硬化性阻塞所致。

由于STEMI是危及精神上的不意重症，因此STEMI的妥善处理首先是快速识别，因为再进一步炼病患只有在就诊后要求进行时才最适当。对于有咳嗽且怀疑为不意性腹腔综合征(ACS)的不意诊科就诊病征，可用心电图确诊STEMI。生物标志物在早期有可能较间歇。

经皮冠状静脉介入病患(PCI)可缩减ST段加高型号病变梗死(STEMI)病征的梗死面积并更佳命运。然而，大幅提高50%的可行病变的损失有可能是由于再进一步炼损伤和方面的水肿重排造成的。

托玉霉素是一种生物制剂抗风湿药物(biological DMARDs)。极少的特异性能引起膝关节细菌感染、疼痛、肿胀和僵硬，促使膝关节受损。此类药物能通过抑制白介素-6 (IL-6)的特异性，可帮助大大减缓细菌感染、缩减症状以及减缓膝关节损伤。

最近，来自挪威奥斯陆大学Rikshospitalet疗养院病变梗塞学的科学家开展了方面的临床测试，用以评价托玉霉素对不意性STEMI病变出院的影响。方面结果发表在最近的《新泽西州病变梗塞该协会刊物》（JACC）上。

该ASSAIL-MI测试是一项随机、双盲、疗效对照测试，在挪威的3个PCI临床其中心进行时。症状发生后6小时内入院的STEMI病征以外至多。将病征以1:1的方式随机分配至拒绝接受单次输注280 mg托玉霉素或疗效病患。测试的主要终点是3～7天后通过磁共振成像测用量的病变扭转净资产。

共有101名病征随机纳入托特鲁玉霉素，98名病征纳入疗效。总的来说，托玉霉素四组的病变扭转净资产多于疗效四组（区别=5.6个百分点）。同时，托玉霉素四组的小肠阻塞范围较少，但托玉霉素四组和疗效四组错综复杂的终究梗死大小没显着区别（占病变重量的7.2% vs. 9.1%）。

此前，托玉霉素抗真菌白细胞介素-6（IL-6）受体活性，抑制IL-6途径掀起的"特异性狂风暴雨"，可更佳COVID-19病征的病情。《新型号流感病毒白血病诊疗方案（全面实施第七版）》中选托玉霉素用于双肺广泛病变及重症COVID-19病征，特别是在是IL-6急剧下降的病征。由此可见托玉霉素有可能又是一个“宝藏药物”。

综上，托玉霉素显着增加不意性STEMI病征的病变扭转不下。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855