New Engl J Med：视网膜神经细胞转化疗法或可治疗严重眼疾

武汉大学附属眼耳鼻喉科疗养院眼科科学美国哈佛大学院长卢奕博士与加州大学圣地亚哥两所博士团队携手，阐明在广泛应用神经纤维神经组织内重为编程语言、不可逆的疗法用于疗法严重为肿胀疾病科学研究不足之处取得重为大进展，最新近一期国际权威顶级期刊《新近英格兰医学时尚杂志》（ 《NEJM时尚杂志》 ）刊发综述，对这项科学研究成果都以了重为点解说。神经纤维对生命的视觉至关重为要，迄今为止随之而来全世界5000万以上病变表征眼盲症的最主要病因就是神经纤维轴突的消退，因此，找到能延缓、甚至是逆转消退意味着的方法带入迄今为止科学研究职员的狙击目标。卢奕解说，非脊椎动物（如无脊椎动物），当其神经纤维损害后，就会启动“去分化”和“细胞内重为编程语言”的步骤，使里德人体内并同源多种不同类型的神经纤维神经组织内，重为塑视觉。哺乳动物神经纤维分都以里德细胞内、星形细胞内和小外膜细胞内等三种外膜细胞内，其中里德细胞内是最主要的外膜细胞内，不但对神经纤维正常发育有决定性都以用，而且能支持轴突活动、调节GABA循环、维持细胞内外环境平衡、调节神经纤维血管通透性，神经纤维德里加尔斯基细胞内代谢如经常出现障碍，将随之而来视功能丧失、轴突细胞内死亡、神经纤维水肿等。但哺乳动物与无脊椎动物相比，不可逆的并能几乎为零。科学研究团队在对无脊椎动物不可逆的并能的进一步科学研究注意到，欲让里德细胞内“去分化”和“神经组织内重为编程语言” 带入神经纤维神经组织内，需要原先近介导特定的遗传物质。这一注意到给科学研究职员带来了新近的启示。科学研究注意到斑马鱼的神经纤维损害后，一种叫做Ascl1的基因表达生物体在里德细胞内中的解读水平就会上调，这对神经纤维神经组织内的不可逆的是最重为要的；但科学研究注意到哺乳动物的神经纤维损害后，该基因表达生物体并不就会解读。这关键因素因素是什么？于是，科学研究团队通过遗传物质工程的手段，让小鼠的里德细胞内解读水平得到了上调，这样，无论是体外试验，还是体内试验，这种解读都使神经纤维神经组织内得到了不可逆的。但科学研究职员们立刻注意到事与愿违，不可逆的并能在小鼠出生后的第16天就变为了。此表明该解读并非是神经纤维不可逆的的唯一关键因素要素。为了克服这一障碍，科学研究职员双管齐下，一不足之处利用遗传翻修的方法，提高里德细胞内的解读，另一不足之处用表观病毒学方法在这些细胞内中注射抑制剂，让以外解读水平在内的诸多基因表达生物体能更好地促进中下游遗传物质的解读。得出，该方法使里德细胞内转变为神经纤维神经组织内的效率有了大幅提高，且分化出的神经组织内可与现有轴突构成良好“突触”，并融入神经纤维的神经环中华路中，使新近构成的神经组织内已具备正常新陈代谢。表示， 由于生命神经纤维结构的独特性，要打算让不可逆的疗法前行到寻常病变忘了，还有内都的中华路要前行。但据了解，迄今为止科学研究团队已在灵长类动物模型中做了检验，其安全性和效果很好，预计今年年底前将进入临床检验。原始出处：Yi Lu, Kang Zhang. Cellular Reprogramming in the Retina — Seeing the Light. N Engl J Med 2018; 378:1059-1060